CABINET DE CHIRURGIE VASCULAIRE
Dr Guilhem SEBAN
Cabinet de Chirurgie Vasculaire
Dr Guilhem Seban
Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire
Ancien interne, Chef de Clinique des hôpitaux de Paris
Membre de la Société de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire de langue française
Membre de l'European Society of Vascular Surgery
Praticien Hospitalier
Institut Arnaud Tzanck, NICE ST LAURENT DU VAR
Institut Arnault Tzanck, 116 rue du commandant Cahuzac 06700 St Laurent du Var ,
MMF Maison Médicale Palais des Congrès Antibes/Juan les Pins
+33 4 93 26 84 91
infos maladies et traitements sur le site la Société Française de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire
https://vasculaire.com/maladies
Classement du "Point" 2024 en chirurgie vasculaire
Chères consoeurs, chers confrères
Chers Patients
Je tenais à vous remercier en ce début d'année d’année 2025 pour la confiance que vous accordez au cabinet de chirurgie vasculaire et à toute l’équipe.
Les bons classements 2024 du Point (sur l’activité 2022) confirment notre excellent positionnement dans la spécialité, largement premier sur les Alpes Maritimes et 7 et 12 eme au niveau national (respectivement pour la chirurgie carotidienne et l’artériopathie des membres inférieurs). Non répertorié par le Point, l’Institut est largement le premier poseur d’endoprothèses aortiques (traitement des anévrismes de l’aorte par endoprothèses per cutanées) y compris chez l’insuffisant rénal grace à l’injecteur au CO2 dont nous disposons.
Aux vues de l’activité 2024 il est probable que notre palmarès sera encore meilleur dans les prochains classements.
Ce type de classement n’est bien sûr qu’un indicateur parmi d’autres et reflète surtout un bon niveau d’activité et un environnement collaboratif optimal entre les différentes spécialités de l’Institut (anesthésie réanimation, cardiologie, radiologie…). Il est surtout un indicateur fort de la confiance que vous avez bien voulue nous accorder et je tiens à vous en remercier chaleureusement.
Ce succès est aussi le votre.
Très bonne année
Dr Guilhem Seban
Le traitement de l'artérite des membres inférieurs par pontage ou techniques mini invasives endovasculaires est l'activité principale du cabinet.
traitements endovasculaires
Les traitements endovasculaires des maladies artérielles et veineuses permettent de réduire les hospitalisations et sont peu agressifs pour les patients.
Le Dr Seban est spécialisé dans la prise en charge des anévrismes de l'aorte par endoprothèses aortiques per-cutanées ou chirurgie.
La chirurgie des veines s'effectue préférentiellement en ambulatoire par radiofréquence ou laser per-cutanés.
Traitements de l'artérite par nouvelles technologies.
Nous utilisons en pratique courante les technologies avancées de chirurgie endovasculaire pour le traitement de l'artériopathie des membres inférieurs. Souvent extrêmement coûteuses et non prises en charge par l'assurance maladie ses technologies sont mises à disposition des patients le nécessitant. Le cabinet est plus particulièrement spécialisé dans les revascularisation complexes des membres inférieurs.
(à droite un système d'endo-athérectomie Jetstream, taille réelle 3,4 mm)
Allergie à l'Iode ou insuffisance rénale, que faire ?
Avant tout il est important de rappeler que l'allergie à l'iode n'existe pas. L'iode est un élément indispensable à notre organisme. Vous consommez de l'iode tous les jours en ingérant du sel (directement ou indirectement dans les aliments) qui en France est légalement iodé.
En pratique médicale l'allergie dite à l'iode est une allergie ou une intolérance aux protéines du produit commerciale rattachées à l'iode. Lors d'une arteriographie ou d'un angio-scanner on ne vous injecte pas de l'iode pure mais un composé associant iode (la molécule) et une autre molécule. L'allergie vraie aux molécules des produits injectés est à différencier des intolérances qui peuvent survenir lors de l'injection du produit ( sensation de chaleur, rougeur, douleurs ou "sensations" dans les glandes parotides, prurit...). L'allergie vraie est une réaction anaphylactique imprévisible et dont la prévention est en fait quasi impossible.
Heureusement les produits de nouvelles générations utilisés lors d'injection d'iode sont moins susceptibles de provoquer ce type d'allergie.
L'insuffisance rénale (l'impossibilité pour le rein d'assurer ses fonctions normales d'épurations) est une contre indication relative et parfois absolue à l'injection d'iode dont l'élimination est rénale. L'injection de grosse quantité de produits iodés peut majorer une insuffisance rénale et amener à la dialyse. Avant toute injection de produit iodé la fonction rénale doit être appréciée par une prise de sang (dosage de la créatinine, urée, calcul de la clairance de la créatinine, ionogramme sanguin) et certains médicaments doivent être interrompus (en particulier certains anti diabétiques oraux comme la Metformine).
Dans tous les cas une bonne hydratation doit être assurée avant et après l'injection de produits iodés.
Que faire dans les cas où l'injection de produits iodés est impossible ?
Le traitement d'une arteriopathie sévère ou le traitement d'un anévrisme de l'aorte par endoprothèse per cutanée (sans ouverture) peuvent être réalisés en pratique courante par l'injection de CO2 (gaz carbonique) à l'aide d'un injecteur spéciale. Les images obtenues, avec l'appareillage adéquat, sont pratiquement d'aussi bonne qualité qu'avec l'injection de produits iodés. Le gaz carbonique se dissout dans le sang et il n'y a pas de risque de formation de caillot ou d'embolie gazeuse (comme cela peut ce voir avec l'azote par exemple ou l'oxygène). Le CO2 est éliminé par les poumons et non par le rein.
Nous utilisons en pratique courante un injecteur au CO2 dans le service de chirurgie vasculaire de l'institut Arnault Tzanck (St Laurent du Var, France).
en savoir plus ( lien commercial ) sur l'injecteur au CO2
Agence Nationale de sécurité du médicament
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